مرکز و هزینه نوروفیدبک خوب در ایران کجا رو می شناسید؟

Neurofeedback نوعی بیوفیدبک است که امواج مغزی را اندازه می گیرد تا سیگنال تولید کند که می تواند به عنوان بازخورد برای آموزش خود تنظیم از عملکرد مغز استفاده شود. [1] Neurofeedback معمولا با استفاده از ویدئو یا صدا ارائه می شود، با بازخورد مثبت برای فعالیت مغز مورد نظر و بازخورد منفی برای فعالیت مغزی که نامطلوب است، مورد استفاده قرار می گیرد. فناوری های مرتبط شامل بیوفیدبک هموگنفالوگرافی (HEG) و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی عملکردی (fMRI) بیوفیدبک

نوروفیدبک چیست؟

        نوروفیدبک وسیله ای است که کار تنظیم و رفع اشکالات مغز را انجام می دهد، همانطور که می دانید مغز از سلولهای عصبی تشکیل شده است که شبکه های عصبی را در مغز می ساند. قسمت های مختلف مغز (مجموعه ای از شبکه های عصبی) کارکردهای مختلفی دارند و فعالیت این شبکه ها سبب تولید امواج مغزی گوناگون در شرایط و موقعیتهای مختلف می گردد، اگر هر یک از این شبکه ها کارخود را درست انجام دهند و باهم هماهنگی داشته باشند، مغز بدون نقص کار خود را انجام می دهد، اما گاهی مسائل مختلف (مانند استرس یا گامی ژنتیک روی این شبکه ما تأثیر می گذارند و در کار آن اختلال ایجاد می کند. مشکلات توجه و تمرکز، ضعف حافظه، مشکلات یادگیری و حتی رفتاری نیز از جمله نتایج اشکال در کار مغز هستند. نوروفیدبک ما را از کارکرد مغزمان آگاه کرده و سپس کمک می‌کند تا آن را اصلاح و تنظیم کنیم.

دستورالعمل های بالینی در مورد نوروفیدبک به عنوان درمان برای ADHD مخلوط می شوند. Biofeedback توسط PracticeWise، در ارتباط با آکادمی آمریکایی کودکان، به عنوان یک درمان مبتنی بر شواهد مبتنی بر سطح 2 برای ADHD، ارزیابی می شود. با این حال، آکادمی آمریکایی اطفال نوروفیدبک یا بیوفیدبک را بهعنوان یک درمان توصیه شده در دستورالعملهای بالینی عملکردهای تشخیص، ارزیابی و درمان ADHD در کودکان و نوجوانان، به جای اشاره به بیوفیدبک EEG به عنوان زمینه ای برای تحقیقات آینده، فهرست نمی کند.

دستورالعمل NICE برای ADHD، اثر بیوفیدبک را یک سوال باز می کند . در صفحه 202 "Biofeedback به عنوان یک درمان غیر تهاجمی برای کودکان مبتلا به ADHD از 1970s به کار گرفته شده است، اما احتمالا به عنوان مداخله قابل توجه در عمل بالینی انگلستان مورد استفاده قرار نمی گیرد." با این حال این نکته حیرت انگیز نیست زیرا در انگلستان NICE ارزیابی می کند که آیا درمان باید براساس هزینه سال زندگی سالم تنظیم شده با کیفیت توصیه شود. دستورالعمل SIGN شماره 112 در صفحه 24 اشاره می کند: "Neurofeedback در حال حاضر به عنوان یک مداخله تجربی در کودکان و نوجوانان مبتلا به ADHD / HKD در نظر گرفته می شود. مداخلات استاندارد شده ای وجود ندارد."  موسسه سیستم های بالینی سیستم های پیشرفت در تشخیص و مدیریت اختلال بیش فعالی کمبود توجه در مراقبت های اولیه برای کودکان و نوجوانان مدرسه در صفحه 41 اشاره می کند که نوروفیدبک شواهد کافی برای اثربخشی در ADHD ندارد.

نوروفیدبک چگونه مغز را تنظیم می کند؟

نوروفیدبک کارکرد مغز را به صورت امواج مغزی ترجمه کرده و سپس آن امواج را در قالب عناصر بازی کامپیوتری یا فیلم نشان می دهد. یک کودک کم توجه را در نظر بگیرید که در مقابل مانیتوریک کامپیوتر نشسته است و مشغول تماشای یک فیلم یا انجام یک بازی کامپیوتری است. تعدادی الکترود که روی سرقرار دارند و به گوش ها متصل هستند امواج مغزی او را اندازه می گیرند. پس درمانگر امواج مغزی را بررسی می کند برای مثال زیادتر بودن امواج تتا و بتا نسبت به حالت عادی به ترتیب باعث حواس پرتی و اضطراب می گردد. و یا از طرفی ضعف هماهنگی حرکتی نشانه ی کاهش موج SMRاست. در این حالت درمانگر برنامه ی درمانی خاص برای مراجع تعیین می کند تا امواج را به حد طبیعی برساند و مراجع در مانیتور مقابلش امواج را به صورت بازی یا فیلم می بیند، برای مثال در مسابقه ی چند قایق از او خواسته می شود که با قایقش را برنده کند. مثلاً اگر بتواند امواج تتا و بتا را کاهش دهد و SMRرا افزایش دهد قایقی که در صفحه ی مانیتور متعلق به او است برنده می شود. کم کم که کودک به بازی ادامه می دهد مغز او به صورت ناهشیار می اموزد که چگونه این اتفاقات می افتد و این هنگام است که مغز عملکرد جدید را می آموزد. اینگونه است که طی یک دوره ی آموزش مغز یاد می گیرند که خودش را     اصلاح و تنظیم کند.

تحقیقات کلی در مورد نوروفیدبک در نظر گرفته شده اند که محدود و با کیفیت پایین هستند،  اگر چه برخی دیگر مخالفت کرده اند.

استدلال شده است که برخی از نشانه های اثربخشی بیوفیدبک برای ADHD وجود دارد اما این نکته قطعی نیست: مطالعات متعدد نتایج مثبتی را به دست آورده اند، با این حال بهترین طراحی شده اند اثرات وجود نداشته و یا کاهش یافته را نشان داده اند. متخصصان دیگر پیشنهاد کرده اند که پروتکل های استاندارد نوروفیدبک برای ADHD، مانند تتا / بتا، SMR و نوروفیدبک پتانسیل خلط کورتیک، به خوبی مورد بررسی قرار گرفته و ویژگی خاصی را نشان داده اندهیچ عوارض جانبی جدی ناشی از نوروفیدبک گزارش نشده است. 

جلسات درمان با نوروفیدبک:

جلسات درمان در محیطی آرام تشکیل می شود. درمانگر و مراجع هر دو کنار هم، روی دو صندلی راحت و پشت میز مد نشینند و در جلوی هر کدام یک مانیتور قرار دارد که تصاویر مختلفی را نشان می دهد. یک الکترود روی پوست سر و دو الگترود روی 2 گوش و با کمک یک چسب مخصوص نصب می گردد تا امواج مغزی را دریافت و به کامپیوتر منتقل کنند. در مانیتور مقابل درمانگر امواج به صورت خام و در حالی که در مانیتور مقابل کودک امواج به صورت بازی یا فیلم هستند.

QEEG برای توسعه مدلهای EEG ADHD مورد استفاده قرار گرفته است. با توجه به این مدل، افراد مبتلا به ADHD اغلب دارای امواج تنگی مغزی بسیار اندک (همراه با آرامش) و فعالیت سریع موج بتا سریع (همراه با تمرکز ذهنی) هستند.  درمان های نوروفیدبک برای ADHD به طور کلی تلاش برای افزایش تولید بتواو ها و کاهش تعداد امواج کندتر مغز است. [این استناد نیاز است] این می تواند با اجازه دادن به بیمار برای مشاهده سطوح امواج مغزی روی یک صفحه و تلاش برای تغییر آنها، یا با ادغام امواج مغزی به یک بازی ویدئویی.

نوروفیدبک موسسه فرزندان برتر